ڈینگی - ساؤ ٹومے اور پرنسپے 26 مئی 2022 صورتحال ایک نظر میں 13 مئی 2022 کو، ساؤ ٹومے اور پرنسیپ کی وزارت صحت (MoH) نے ساؤ ٹومے اور پرنسپے میں ڈینگی پھیلنے کے بارے میں WHO کو مطلع کیا۔15 اپریل سے 17 مئی تک ڈینگی بخار کے 103 کیسز اور کوئی موت نہیں ہوئی۔یہ ملک میں ڈینگی کے پھیلنے کی پہلی اطلاع ہے۔کیسز کی تفصیل 15 اپریل سے 17 مئی 2022 تک، ڈینگی بخار کے 103 کیسز، جن کی تصدیق ریپڈ ڈائیگنوسٹک ٹیسٹ (RDT) سے ہوئی ہے، اور ساؤ ٹومے اور پرنسیپ کے صحت کے پانچ اضلاع سے کوئی موت نہیں ہوئی ہے (شکل 1)۔زیادہ تر کیسز (90,87%) اگوا گرانڈے ہیلتھ ڈسٹرکٹ سے رپورٹ کیے گئے، اس کے بعد میزوچی (7,7%)، لوباٹا (4,4%)؛Cantagalo (1, 1%)؛اور پرنسپے کا خود مختار علاقہ (1, 1%) (شکل 2)۔سب سے زیادہ متاثرہ عمر کے گروپ یہ تھے: 10-19 سال (5.9 کیس فی 10 000)، 30-39 سال (7.3 کیس فی 10 000)، 40-49 سال (5.1 کیس فی 10 000) اور 50-59 سال (6.1) مقدمات فی 10000)۔سب سے زیادہ کثرت سے طبی علامات بخار (97,94%)، سر درد (78,76%) اور مائالجیا (64,62%) تھے۔
تصویر 1. اطلاع کی تاریخ، 15 اپریل سے 17 مئی 2022 تک ساؤ ٹومے اور پرنسپے میں ڈینگی کے تصدیق شدہ کیسز
RDT کے ذریعے تصدیق شدہ 30 نمونوں کا ایک ذیلی سیٹ لزبن، پرتگال میں ایک بین الاقوامی ریفرنس لیبارٹری کو بھیجا گیا، جو 29 اپریل کو موصول ہوا۔مزید لیبارٹری ٹیسٹنگ نے اس بات کی تصدیق کی کہ نمونے ابتدائی شدید ڈینگی انفیکشن کے لیے مثبت تھے، اور یہ کہ اہم سیرو ٹائپ ڈینگی وائرس سیرو ٹائپ 3 (DENV-3) تھا۔ابتدائی نتائج نمونوں کے بیچ میں موجود دیگر سیرو ٹائپس کے امکان کی تجویز کرتے ہیں۔
ڈینگی پھیلنے کا الرٹ ابتدائی طور پر اس وقت شروع کیا گیا جب 11 اپریل کو ساؤ ٹومی اور پرنسیپ کے ایک ہسپتال میں ڈینگی کے مشتبہ کیس کی اطلاع ملی۔یہ کیس، جس نے ڈینگی کے انفیکشن کی علامات ظاہر کیں، اس کی ٹریول ہسٹری تھی اور بعد میں اس کی تشخیص ہوئی کہ وہ ڈینگی کا ماضی کا انفیکشن تھا۔
شکل 2. ضلع کے لحاظ سے ساؤ ٹومے اور پرنسیپ میں ڈینگی کے تصدیق شدہ کیسز کی تقسیم، 15 اپریل سے 17 مئی 2022
بیماری کی وبائی امراض
ڈینگی ایک وائرل انفیکشن ہے جو متاثرہ مچھروں کے کاٹنے سے انسانوں میں منتقل ہوتا ہے۔ڈینگی دنیا بھر میں اشنکٹبندیی اور ذیلی اشنکٹبندیی آب و ہوا میں پایا جاتا ہے، زیادہ تر شہری اور نیم شہری علاقوں میں۔بیماری کو پھیلانے والے بنیادی ویکٹر ایڈیس ایجپٹی مچھر ہیں اور ایک حد تک Ae۔albopictusڈینگی کا سبب بننے والا وائرس ڈینگی وائرس (DENV) کہلاتا ہے۔چار DENV سیرو ٹائپس ہیں اور ان کا چار بار متاثر ہونا ممکن ہے۔بہت سے DENV انفیکشن صرف ہلکی بیماری پیدا کرتے ہیں، اور 80% سے زیادہ کیسز میں علامات ظاہر نہیں ہوتی ہیں (غیر علامتی)۔DENV شدید فلو جیسی بیماری کا سبب بن سکتا ہے۔کبھی کبھار یہ ممکنہ طور پر مہلک پیچیدگی میں بدل جاتا ہے، جسے شدید ڈینگی کہتے ہیں۔
صحت عامہ کا ردعمل
قومی صحت کے حکام نے اس وباء کے جواب میں درج ذیل اقدامات شروع کیے ہیں اور کر رہے ہیں:
وباء کے تکنیکی پہلوؤں پر تبادلہ خیال کے لیے MoH اور WHO کے درمیان ہفتہ وار میٹنگز کا انعقاد
ڈینگی رسپانس پلان تیار، توثیق اور پھیلایا
صحت کے متعدد اضلاع میں کثیر الضابطہ وبائی امراض کی تحقیقات اور فعال کیسوں کا پتہ لگانا
افزائش کی جگہوں کی نشاندہی کرنے اور کچھ متاثرہ علاقوں میں فوگنگ اور ماخذ میں کمی کے اقدامات کرنے کے لیے حشراتیاتی تحقیقات کرنا
بیماری پر روزانہ بلیٹن شائع کرنا اور ڈبلیو ایچ او کے ساتھ باقاعدگی سے شیئر کرنا
São Tomé اور Príncipe کے ساتھ ساتھ دیگر ممکنہ ماہرین جیسے کیس مینجمنٹ، رسک کمیونیکیشن، اینٹومولوجی اور ویکٹر کنٹرول کے لیے لیبارٹری کی صلاحیت کو مضبوط کرنے کے لیے بیرونی ماہرین کی تعیناتی کا اہتمام کرنا۔
ڈبلیو ایچ او کے خطرے کی تشخیص
(i) مچھروں کے ویکٹر ایڈیس ایجپٹی اور ایڈیس البوپکٹس کی موجودگی کی وجہ سے قومی سطح پر خطرے کا فی الحال زیادہ اندازہ لگایا گیا ہے۔(ii) دسمبر 2021 سے شدید بارشوں اور سیلاب کے بعد مچھروں کی افزائش کے لیے سازگار ماحول؛(iii) اسہال کی بیماری، ملیریا، COVID-19 کے ساتھ ساتھ دیگر صحت کے چیلنجوں کے ساتھ پھیلنا؛اور (iv) شدید سیلاب کے بعد ساختی نقصان کی وجہ سے صحت کی سہولیات میں صفائی اور پانی کے انتظام کے نظام کی فعالیت میں کمی۔اطلاع دی گئی تعداد ممکنہ طور پر کم ہے کیونکہ ڈینگی کے کیسز کا ایک بڑا تناسب غیر علامتی ہے، اور نگرانی کرنے اور کیسوں کی تشخیص کرنے کی صلاحیت کی حدود ہیں۔ڈینگی کے شدید کیسز کا کلینکل مینجمنٹ بھی ایک چیلنج ہے۔ملک میں کمیونٹی بیداری کم ہے، اور رسک کمیونیکیشن سرگرمیاں ناکافی ہیں۔
علاقائی اور عالمی سطح پر مجموعی خطرے کو کم سمجھا جاتا ہے۔São Tomé اور Príncipe سے دوسرے ممالک میں مزید پھیلنے کا امکان نہیں ہے کیونکہ یہ ملک ایک جزیرہ ہے جس کی زمینی سرحدیں مشترک نہیں ہیں اور اسے حساس ویکٹرز کی موجودگی کی ضرورت ہوگی۔
• WHO مشورہ
کیس کا پتہ لگانا
صحت کی سہولیات کے لیے ڈینگی کے کیسز کا پتہ لگانے اور/یا تصدیق کرنے کے لیے تشخیصی ٹیسٹ تک رسائی حاصل کرنا ضروری ہے۔
São Tomé اور Príncipe کے بیرونی جزیروں میں صحت کے مراکز کو اس وباء سے آگاہ کیا جانا چاہیے اور کیسز کا پتہ لگانے کے لیے RDTs فراہم کیے جائیں۔
ویکٹر مینجمنٹ انٹیگریٹڈ ویکٹر مینجمنٹ (IVM) کی سرگرمیوں کو ممکنہ افزائش کے مقامات کو ہٹانے، ویکٹر کی آبادی کو کم کرنے، اور انفرادی نمائش کو کم سے کم کرنے کے لیے بڑھایا جانا چاہیے۔اس میں لاروا اور بالغ ویکٹر کنٹرول کی حکمت عملی دونوں شامل ہونی چاہئیں، جیسے ماحولیاتی انتظام، ماخذ میں کمی اور کیمیائی کنٹرول کے اقدامات۔
ویکٹر پرسن کے رابطے کو روکنے کے لیے گھرانوں، کام کی جگہوں، اسکولوں اور صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات سمیت دیگر میں ویکٹر کنٹرول کے اقدامات کو لاگو کیا جانا چاہیے۔
کمیونٹی کے تعاون سے ذریعہ میں کمی کے اقدامات شروع کیے جائیں، ساتھ ہی ویکٹر کی نگرانی بھی۔
ذاتی حفاظتی اقدامات
حفاظتی لباس استعمال کرنے کی سفارش کی جاتی ہے جو جلد کی نمائش کو کم سے کم کرتے ہیں اور ایسے ریپیلنٹ لگائیں جو بے نقاب جلد یا کپڑوں پر لگائے جاسکتے ہیں۔ریپیلنٹ کا استعمال لیبل کی ہدایات کے مطابق سختی سے ہونا چاہیے۔
کھڑکیوں اور دروازوں کی سکرینیں، اور مچھر دانیاں (کیڑے مار دوا سے لگائی گئی یا نہیں)، دن یا رات کے وقت بند جگہوں پر ویکٹر پرسن کے رابطے کو کم کرنے کے لیے مفید ہو سکتی ہیں۔
سفر اور تجارت
ڈبلیو ایچ او موجودہ دستیاب معلومات کی بنیاد پر ساؤ ٹومی اور پرنسیپ کے سفر اور تجارت پر کسی پابندی کی سفارش نہیں کرتا ہے۔
مزید معلومات
ڈبلیو ایچ او ڈینگی اور شدید ڈینگی کی حقائق نامہ https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
ڈبلیو ایچ او افریقن ریجنل آفس، ڈینگی فیکٹ شیٹ https://www.afro.who.int/health-topics/dengue
WHO کا علاقائی دفتر برائے امریکہ/پین امریکن ہیلتھ آرگنائزیشن، مشتبہ آربو وائرل بیماریوں کے مریضوں کی تشخیص اور دیکھ بھال کا آلہ https://iris.paho.org/handle/10665.2/33895
حوالہ جات: ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (26 مئی 2022)۔بیماری پھیلنے کی خبریں؛ساؤ ٹومی اور پرنسیپ میں ڈینگی۔یہاں دستیاب ہے: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON387
پوسٹ ٹائم: اگست 26-2022